NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆单抗分析方法

拒绝接受肾手术的肾线粒体癌患儿未可选择的辅助疗程来降低其入院高风险。

近日，顶级柳叶刀NEJM上发表了一篇分析文章，在这项双盲3期试验中，分析人员以1:1的比例将肾手术后入院高风险高的半透明线粒体肾癌患儿随机资源分配拒绝接受或不拒绝接受移到灶手术（剂量为200 mg）或疗程法每3周肌肉注射一次，总计17个时间段段（平均1年）。根据分析成果的评估，该分析的主要终点站为盖因生存期。总生存期是一个关键的次要终点站。可用性也是重要的次要终点站。

该分析共纳入了496名随机资源分配拒绝接受派别弗类药物疗程的患儿和498名患儿拒绝接受疗程法疗程的患儿。在预先设定的前期分析中，从随机化到资料截止日期的中位时间段为24.1个翌年。派别弗类药物疗程与疗程法来得，与更长的盖因生存期相关（24个翌年的盖因生存期，77.3% 与 68.1%；入院或失踪的高风险比为0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派别弗类药物小组和疗程法小组24个翌年时活患儿的估计一般而言分别为96.6%和93.5%（失踪高风险比为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%拒绝接受派别弗类药物疗程的患儿和17.7%拒绝接受疗程法疗程的患儿发生任何原因的3级或更高级别的不良事件。未发生与派别弗类药物疗程相关的失踪病例。

由此可见，在入院高风险高的肾癌患儿中，与疗程法来得，派别弗类药物疗程显著优化了手术后的盖因生存期。

许多现代中有： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.